在完成為期兩年判斷高頻 RFID 技術(shù)是能否安全用于血庫并使之經(jīng)濟(jì)受益的研究后,由威斯康星血液中心領(lǐng)導(dǎo)的研究小組收到國家健康機(jī)構(gòu)(NIH)的 140 萬美元的資助,用于建立一套高頻 RFID 方案的原型。這套方案將包括軟件、標(biāo)簽和手持、通道閱讀器,可被全美血庫及醫(yī)院所采用。原型開發(fā)階段(預(yù)計(jì)還需兩年時間)將進(jìn)一步研究 RF 信號對血漿的可能影響 - 紅血球和血小板 RF 影響研究的后繼, 及為可能應(yīng)用醫(yī)院完成一份與投資回報(bào)相關(guān)的影響分析報(bào)告。
研究的第一階段由幾家機(jī)構(gòu)合作于 2009 年 2 月份完成,包括威斯康星大學(xué) RFID 實(shí)驗(yàn)室、信息服務(wù)資詢機(jī)構(gòu) SysLogic、Carter BloodCare、Baptist Health System 和愛荷華醫(yī)學(xué)院。
項(xiàng)目最新階段同樣由這些機(jī)構(gòu)開展。Baptist Health System、Carter BloodCare 和愛荷華醫(yī)學(xué)院將被作為血液產(chǎn)品管理及輸血的不同規(guī)模和方式的模式
第一個階段的影響分析發(fā)現(xiàn)類似 BCW 規(guī)模的血庫,每年生產(chǎn) 250,000 個血袋,通??稍?nbsp;3.9 年內(nèi)收回 RFID 血液追蹤系統(tǒng)的實(shí)施成本。這個數(shù)據(jù)基于對這項(xiàng)技術(shù)的評估 - 包括手持或桌機(jī)閱讀器,標(biāo)簽和軟件 - 實(shí)施費(fèi)用為 $744,000,5 年期間可節(jié)省 $827,000。節(jié)省來源于血產(chǎn)品人工追蹤的減少,及時減少過期的血液。系統(tǒng)的另一個利益更難量化,即提高安全性,確保病人得到正確的血液,BCW 應(yīng)用和項(xiàng)目主管 Lynne Briggs 稱。
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在第一階段,UW RFID 實(shí)驗(yàn)室測試無源高頻標(biāo)簽貼在血袋和放入一個絕緣存儲箱里的讀取情況
在第一個階段,威斯康星小組測試符合 ISO 15693 標(biāo)準(zhǔn) HF 13.56 MHz RF 信號對紅血球和血小板的影響。工作人員將血液連繼 23 - 25 小時曝露在 13.56 MHz RF 信號和 5 安培/米下 。一個模似閱讀器(不是真正的 RFID 閱讀器)- 一個 Helmholtz 線圈 - 纏繞血液包,從而使血液包從各個角度接收到 RF 信號。研究小組只測試 HF,因?yàn)槌哳l UHF 比 HF 更可能激活血產(chǎn)品里水分子,提高溫度。
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血袋上貼有無源高頻標(biāo)簽
研究發(fā)現(xiàn),RF 既不會引起血液溫度的升高,也不使任何細(xì)胞或蛋白質(zhì)發(fā)生降解。從一開始,研究小組就尋求美國食品和藥品管理局(FDA)的引導(dǎo)和建議,F(xiàn)DA 將這套系統(tǒng)歸于醫(yī)藥設(shè)備,由于設(shè)備應(yīng)用的血液最終會用于人體。
“FDA 為我們提了一些很好的提引,幫助確認(rèn)我們的 RFID 系統(tǒng)的安全性,及考慮到每件應(yīng)該考慮的事” Briggs 稱。這引發(fā)了最初的紅血球和血小板的測試。小組在 2008 年春季向 FDA 提交研究結(jié)果,F(xiàn)DA 對結(jié)果進(jìn)行審核。FDA 要求第二階段對血漿開展同樣的測試,即實(shí)際產(chǎn)品被用于試點(diǎn)項(xiàng)目之前。
在第一階段,UW RFID 實(shí)驗(yàn)室的研究人員還開展了可用性測試,研究當(dāng)標(biāo)簽應(yīng)用于血袋,及被血庫中心常用的包裝和存儲材料包圍時的讀取情況。
第二階段包括建立及測試系統(tǒng)原型。雖然這個試點(diǎn)地點(diǎn)還沒有定下來,Briggs 稱,研究小組已決定在供應(yīng)鏈的哪一點(diǎn)讀取標(biāo)簽,及標(biāo)簽會存儲哪些數(shù)據(jù),這樣血庫和醫(yī)院可采用 RFID 技術(shù)追蹤從捐獻(xiàn)者到接收者的血液流通過程。標(biāo)簽授權(quán)讀取方包括標(biāo)簽的制造商、血袋制造、血庫和醫(yī)院。
HF ISO 15693 標(biāo)簽 - 尚未選定廠商 - 將含一個芯片,芯片有兩個獨(dú)立的數(shù)據(jù)存儲區(qū)。存儲在標(biāo)簽里信息必須符合國際血液輸送安全標(biāo)準(zhǔn) ISBT Code 128。
當(dāng)項(xiàng)目于兩年前啟動時,市場沒有標(biāo)簽有足夠的內(nèi)存儲所需的數(shù)據(jù)。因此,研究小組與廠商討論開發(fā)一個高內(nèi)存的無源高頻標(biāo)簽(研究小組希望達(dá)到 3 千字節(jié)),內(nèi)存分成幾個區(qū)(捐獻(xiàn)者和接收者的數(shù)據(jù)存儲在不同區(qū)),標(biāo)簽基于 ISO 15693 標(biāo)準(zhǔn),擁有 BloodCenter 可定義的額外內(nèi)存區(qū)。據(jù) Briggs 稱,市場上符合 ISO 15693 標(biāo)準(zhǔn)的閱讀器可以編碼、鎖定和讀取標(biāo)簽。
當(dāng)血庫抽取血時,員工采用貼標(biāo)的血袋,接著對標(biāo)簽寫入日期和時間,及血型、獻(xiàn)識別碼、過期日期。中心將接著處理血液,將它分離放在幾個產(chǎn)品容器里,每個容器貼有 RFID 標(biāo)簽,寫入產(chǎn)品的來源數(shù)據(jù)。當(dāng)一個處理過血袋準(zhǔn)備離開血庫,送往醫(yī)院時,標(biāo)簽將再次被讀取,登記血袋的離開,及時間和日期。當(dāng)醫(yī)院收到血袋時,在芯片內(nèi)存的一個獨(dú)立區(qū)寫入數(shù)據(jù),如輸血病人的醫(yī)藥記錄、出生日期。當(dāng)血液被分配到病人,當(dāng)血袋標(biāo)簽再次被讀取,從而確認(rèn)病人接收正確的血產(chǎn)品。在一些情況下,如果出現(xiàn)輸血延遲,標(biāo)簽寫入數(shù)據(jù)延遲信息,接著未使用的血袋被送回血庫。
這套系統(tǒng)設(shè)計(jì)已經(jīng)確定下來,現(xiàn)在小組只需要選擇硬件廠商,開發(fā)軟件來存放醫(yī)院和血庫的共享數(shù)據(jù)。系統(tǒng)必須可以集成到任一血庫已建立的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(BECS)。“RFID 軟件本身不會很復(fù)雜” 她稱,“但需要與 BECS 相集成”
血漿是標(biāo)簽最難應(yīng)用的產(chǎn)品之一,因?yàn)檠獫{的存儲溫度極低 - 零下 18 度。因此研究人員首先選擇研究紅血球和血小板,后者存放在冷箱或常溫下。如 RF 信號會影響了紅血球和血小板,那么就沒有研究血漿的必要了?!坝辛讼嚓P(guān)的資助, 我們可以研究標(biāo)簽在更惡劣環(huán)境里的表現(xiàn)” Briggs稱。