“一本通” 要的就是“醫(yī)患兩便”
2009-07-13 15:21 中安在線-安徽日報
導讀:合肥市衛(wèi)生局今年出臺了一項便民新舉措:從7月1日起,合肥地區(qū)各醫(yī)院正式啟用病歷“一本通”,這是老百姓拍手稱贊的大好事。
合肥市衛(wèi)生局今年出臺了一項便民新舉措:從7月1日起,合肥地區(qū)各醫(yī)院正式啟用病歷“一本通”,這是老百姓拍手稱贊的大好事。合肥市的創(chuàng)新之舉,在全市執(zhí)行及效果如何?這一利民舉措是否可以全省推廣?記者在“一本通”實施十多天之后,對省城多家醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了探訪。
“一本通”成了健康檔案
“病歷統(tǒng)一的意義并非僅僅在于只是給患者節(jié)省區(qū)區(qū)5角錢的費用。”合肥市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長李春水解釋。一直以來,重復檢查成為老百姓對于醫(yī)療問題最大的詬病之一。實行了“一本通”,病人就診時在其他醫(yī)院的檢查結果就可以作為重要的參考依據(jù),有利于不同醫(yī)院檢查結果互認,老百姓的看病支出有望因此而得到降低。
“同時,對于老百姓來說,更大的意義在于個人健康檔案的保存。”李春水認為,在國外很多國家,保存?zhèn)€人健康檔案是一生必做的事情,而中國人一直缺乏建立個人健康檔案這一非常寶貴的意識。門診病歷是過往病史的完整記錄,完整保存不僅僅有利于市民求醫(yī)問藥,而且有利于普通百姓保健意識的提高和完善。
對于醫(yī)生來說,“一本通”對于醫(yī)生迅速和科學診斷病人病情,意義更是非常顯著?!叭绻饪坎∪俗晕谊愂鲭y免會有紕漏而且不專業(yè),這影響醫(yī)生對疾病的正確分析和判斷?!崩畲核J為,通過“一本通”,醫(yī)生可以很快了解病人的更多情況,通過綜合分析得出診斷,可以減少誤診的發(fā)生。另外,還可以了解病人既往的用藥情況,從而減少藥物不良反應的發(fā)生,特別是耐藥事件的發(fā)生。
合肥市衛(wèi)生局副局長陳守春表示,“一本通”除了便民,也為了有效整合全市醫(yī)療資源,為老百姓提供均等化的衛(wèi)生服務。“一本通”使用后,患者在不同的醫(yī)院看病,醫(yī)生是否開大藥方、過度用藥,檢查項目是否過多等都可以一目了然。合肥市衛(wèi)生局將通過“一本通”的推行,進一步規(guī)范全市各大醫(yī)院病歷的規(guī)范書寫,推進不同醫(yī)院檢查結果互認,同時使檢查和監(jiān)管的力度更有力更有效。
絕大多數(shù)醫(yī)院用“新歷”
按照新出臺的規(guī)定,從7月1日起實行病歷“一本通”的包括合肥地區(qū)各級各類醫(yī)療機構(婦幼保健機構)、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、實行鄉(xiāng)村一體化管理的衛(wèi)生站(室)。為保護患者隱私,精神科門診病歷不納入“一本通”范圍。
記者走訪了省城多所衛(wèi)生醫(yī)療機構。在合肥市第一人民醫(yī)院的門診大廳,前來就醫(yī)的市民排起長隊正在掛號。該院以前一直使用的自家病歷已經(jīng)沒有了“影蹤”,收費處工作人員遞給患者的是新統(tǒng)一的《合肥地區(qū)醫(yī)療機構門急診病歷》。帶著10歲女兒前來就診的市民李小紅,原本有一本該院的老病歷,聽說實施了“一本通 ”,自愿買了一本新病歷。她告訴記者,家里病歷一大堆,很容易丟失,“而現(xiàn)在方便了,可以把病情記錄在一個本子上,保存下來正好是女兒完整的健康檔案和病歷記錄,對孩子一生就診看病都有益處。”
社區(qū)衛(wèi)生服務中心也在此次統(tǒng)一范圍之內(nèi)。記者走訪了琥珀街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,新病歷早在兩周前就已經(jīng)開始實行。該社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任蔣正松對“一本通”極為贊賞。他表示,在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中,有一項正在實施的利民舉措,就是為社區(qū)居民一一建立家庭健康檔案,而他們的工作卻開展得很緩慢,常??梢钥吹缴鐓^(qū)老病號,帶著好多本只記錄了幾張紙的各類病歷給社區(qū)醫(yī)護人員一一翻看,“‘一本通’的實施,將對社區(qū)衛(wèi)生工作的有效開展起到有力推動作用?!?
與市屬醫(yī)院不同的是,記者在探訪中發(fā)現(xiàn)多家省屬醫(yī)院動作則稍顯遲緩。加強屬地管理是本次“一本通”頗受社會關注的一大亮點,省直醫(yī)院和駐肥醫(yī)院也被納入此次范圍之內(nèi)。用衛(wèi)生界相關人員的話說,“缺乏這些大醫(yī)院的加入,‘一本通’的便民意義就大打折扣了?!笨墒?,記者在探訪中發(fā)現(xiàn),安醫(yī)附院并未在7月1日如期使用“一本通”,一直到一周后“一本通”才出現(xiàn)在這家醫(yī)院的門診大廳。而省內(nèi)另一家大醫(yī)院則直到7月12日,還一直在向前來就診的市民出售該院的老病歷。在該院看病的陳強老人告訴記者,他從媒體中知道“一本通”已經(jīng)實施后,特意沒有帶老病歷,可是前來就診卻發(fā)現(xiàn)并非如此,只好又買了一本該院的病歷。
記者采訪了安醫(yī)附院有關人士,他告訴記者,由于醫(yī)院每年門診量均在150萬人次之多,所以均提前印刷了一定數(shù)量的本院病歷,為了避免浪費,所以得將舊病歷用完。據(jù)悉,該院已經(jīng)明令要求在7月10日后不得再把老病歷放在門診大廳出售。
電子病歷是大勢所趨
病歷“一本通”的益處總結起來顯而易見:方便病人、方便醫(yī)生、方便監(jiān)督。
可是,一直以來,全國各地醫(yī)院“各自為政”,僅僅是為了舍不得放棄5角錢的利益嗎?一位不愿意透露姓名的醫(yī)療界人士向記者解釋,醫(yī)院自制病歷本雖僅售5 角,但在門診量很大的醫(yī)院,5角錢被接踵摩肩排隊掛號的患者長年累月累積起來,也是一筆不可忽略的收入。同時,一些醫(yī)院在自制病歷本上還刊登商業(yè)廣告,或者做自家醫(yī)院的宣傳廣告,失去自制病歷這片“自留地”多少觸及到了醫(yī)院利益?!搬t(yī)院利益是否應該‘讓位’百姓利益?這是‘一本通’推廣過程中應解決的問題?!?
合肥市實施“一本通”受到了省衛(wèi)生廳的大力支持。省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長馮林在接受記者采訪時表示,我省已在2007年統(tǒng)一了全省醫(yī)院處方格式,“一本通 ”在合肥試點后,我省將在總結合肥的經(jīng)驗后,在全省進行全面推廣。馮林同時表示,在“一本通”推行的過程中要同時做好兩項工作。一是加強老百姓的健康檔案意識,并使這一意識扎實深入到每一位老百姓的日常生活中。二是在推廣“一本通”的基礎上,逐步試點開展“一卡通”建設,用電子磁卡代替紙質病歷,將個人病歷磁卡在醫(yī)生的讀卡設備上一刷,就可以將所有病史了解得一清二楚?!啊豢ㄍā蕾囉诟骷裔t(yī)院網(wǎng)絡和信息化的建設,這是一個比較漫長的探索過程,可是電子病歷一定會成為醫(yī)療衛(wèi)生界未來的發(fā)展趨勢?!瘪T林最后表示。