經(jīng)過５個(gè)月的運(yùn)行，雙方的配合已日趨流暢。合作共贏的成效顯現(xiàn)：流通企業(yè)以延伸服務(wù)，與醫(yī)院建立新型客戶關(guān)系，推動(dòng)行業(yè)進(jìn)步；醫(yī)院將非醫(yī)療專業(yè)的配套環(huán)節(jié)，交由專業(yè)企業(yè)提供社會(huì)化服務(wù)，集中優(yōu)勢(shì)從事醫(yī)療專業(yè)服務(wù)。

    醫(yī)院藥庫委托商業(yè)公司管理

    醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中最重要的組成部分。新醫(yī)改方案出臺(tái)后，其中有一條便是“加強(qiáng)信息管理，以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理和服務(wù)水平”，而眾所周知的現(xiàn)實(shí)是：目前我國對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行GMP標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)流通企業(yè)實(shí)行GSP標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范藥品生產(chǎn)和經(jīng)營；而對(duì)藥品使用的終端環(huán)節(jié)——醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前還缺乏一套科學(xué)的、完整的藥品質(zhì)量管理規(guī)范來制約。藥庫是藥品進(jìn)入醫(yī)院的第一環(huán)節(jié)，藥庫管理的好壞直接影響到藥品質(zhì)量及臨床治療效果。同樣的，對(duì)藥庫的管理工作我國現(xiàn)階段主要采取由醫(yī)院藥劑科統(tǒng)一管理的形式，也沒有相應(yīng)的公認(rèn)的管理規(guī)范及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，多年來始終處于管理“盲區(qū)”，存在著藥品質(zhì)量隱患。顯而易見，醫(yī)院現(xiàn)有的藥庫管理模式已不能達(dá)到新醫(yī)改的要求。

    “通過調(diào)研，我們了解到，大部分醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)（ＨＩＳ系統(tǒng)），有藥房管理子系統(tǒng)，但不包括藥庫管理系統(tǒng)。流通企業(yè)將物流服務(wù)進(jìn)一步延伸，把ＧＳＰ管理引入，把條形碼管理、倉庫立體化管理、現(xiàn)代揀選系統(tǒng)延伸到醫(yī)院藥庫，則對(duì)百姓的用藥安全和藥品規(guī)范化管理都有利?！北贬t(yī)股份宣傳部部長許嘉平如是解釋合作初衷。她介紹，整個(gè)項(xiàng)目其實(shí)是從１月開始推進(jìn)，在兩個(gè)月的時(shí)間里，北醫(yī)股份協(xié)助天壇醫(yī)院對(duì)藥庫進(jìn)行裝修改造，安裝相應(yīng)設(shè)備，并進(jìn)行藥庫藥品信息的初始化。

    雙方建立新合作關(guān)系之后，天壇醫(yī)院的藥庫的日常管理與服務(wù)由北醫(yī)股份負(fù)責(zé)。許嘉平介紹，其核心是信息系統(tǒng)的提升和自動(dòng)化技術(shù)的引入。北醫(yī)股份開發(fā)了醫(yī)院藥庫管理軟件，對(duì)藥庫管理信息系統(tǒng)進(jìn)行改進(jìn)：供應(yīng)商的到貨數(shù)據(jù)可直接導(dǎo)入藥庫管理系統(tǒng)，保證到貨信息準(zhǔn)確；藥庫收到藥房請(qǐng)領(lǐng)單后，商品可自動(dòng)生成送貨單或預(yù)入庫單、采購訂單；系統(tǒng)還可以生成新的采購計(jì)劃，并幫助采購人員預(yù)測(cè)藥品２周的使用量；此外，藥庫信息與醫(yī)院的信息中心接口，實(shí)現(xiàn)了物流和資金流的同步，減輕了財(cái)務(wù)人員的重復(fù)錄入。

    把藥師還給病人

    “藥師終于從‘搬運(yùn)工’的角色中解脫出來，回到了臨床藥學(xué)一線?！边@是天壇醫(yī)院藥品設(shè)備管理部主任張英最深切的體會(huì)。作為該項(xiàng)目的直接執(zhí)行人，她總結(jié)了醫(yī)院藥庫在項(xiàng)目前后發(fā)生的幾個(gè)顯著變化。

    在她的帶領(lǐng)下，記者參觀了天壇醫(yī)院藥庫：整齊排列的立體式、托盤式、流利式貨架，進(jìn)庫藥品先被無線射頻（ＲＦ）掃描條形碼，按照ＲＦ指令，工作人員駕駛電動(dòng)升降叉車，把藥品送到指定貨位，完成入庫。藥品出庫向各藥房配送時(shí)，工作人員用ＲＦ掃描要貨請(qǐng)領(lǐng)單的條形碼，電子標(biāo)簽貨架的紅色指示燈閃動(dòng)，即可完成揀選任務(wù)。“以前藥品都是擺在地上，現(xiàn)在是科學(xué)布局、立體存儲(chǔ)，比原庫房節(jié)省了２００平方米，存儲(chǔ)量卻提高了２０％。原先我們用１１臺(tái)冰箱存儲(chǔ)需要冷藏的藥品，現(xiàn)在有了冷庫，可存儲(chǔ)藥品數(shù)量大大提升，用電量卻節(jié)省了一半?！睆堄⑹紫人闫鹆私?jīng)濟(jì)賬。

    更重要的是人力成本的降低。她介紹，新藥庫由北醫(yī)股份委派工作人員負(fù)責(zé)管理和服務(wù)，而原藥庫工作人員留下了４位，主要負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量和特殊藥品管理，具有專業(yè)職稱的工作人員則回到各藥房，“藥師以前還要充當(dāng)‘搬運(yùn)工’，在藥庫和藥房間來回取藥，現(xiàn)在他們就可以從繁重的物流工作中解脫出來，回到臨床藥學(xué)一線，更好的對(duì)患者進(jìn)行藥事服務(wù)?！?/P>

    “此外，在藥品質(zhì)量安全方面，我們有望實(shí)現(xiàn)藥品批號(hào)的全線追溯。”張英介紹，藥品批號(hào)不僅涉及到藥品的生產(chǎn)時(shí)間和批次，還涉及到藥品的銷售、使用及藥品監(jiān)督管理等多個(gè)環(huán)節(jié)，具有重要意義，藥品批號(hào)的管理和追溯是醫(yī)院的普遍難題。而現(xiàn)在，北醫(yī)股份對(duì)接了醫(yī)院信息系統(tǒng)，在醫(yī)院中增強(qiáng)了藥品流通管理的功能，并實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院與藥品供應(yīng)商之間、藥庫與藥房之間的信息連通。同時(shí)，藥庫管理中全程使用了條碼，引進(jìn)了多項(xiàng)自動(dòng)化設(shè)備。藥品在供應(yīng)商、醫(yī)院藥庫和藥房之間的流轉(zhuǎn)，都是通過信息網(wǎng)絡(luò)和條碼掃描自動(dòng)完成，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了藥品在醫(yī)院流轉(zhuǎn)中的批號(hào)管理、質(zhì)量監(jiān)控，為流通環(huán)節(jié)的用藥安全奠定基礎(chǔ)。

    商業(yè)公司為醫(yī)院提供更多服務(wù)

    “傳統(tǒng)的藥品銷售流程是：生產(chǎn)商把產(chǎn)品賣給配送商、收錢后結(jié)束交易；配送商把產(chǎn)品賣給醫(yī)院、收錢后結(jié)束交易；醫(yī)院把產(chǎn)品賣給患者，收錢后結(jié)束交易，在整個(gè)鏈條上都是一種買賣關(guān)系，通過銷售實(shí)現(xiàn)盈利的局面。而現(xiàn)在這種單一的貿(mào)易關(guān)系改變了，醫(yī)藥流通企業(yè)可以利用自身優(yōu)勢(shì)，與醫(yī)院建立一種新的合作關(guān)系，為醫(yī)院提供更廣度和深度的服務(wù)?！北本┧帉W(xué)會(huì)理事長馮國安這樣評(píng)價(jià)。

    “將ＧＳＰ理念引入醫(yī)院藥庫管理，把不是醫(yī)院強(qiáng)項(xiàng)的工作交給專業(yè)化的物流公司，首先是觀念上的創(chuàng)新?，F(xiàn)在外包服務(wù)很普遍，而將這一理念引入醫(yī)院下一步的管理改革，包括醫(yī)用耗材、后勤服務(wù)等問題，都有可借鑒之處?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士表示，這樣可以促進(jìn)我國醫(yī)藥流通行業(yè)盡快提升電子商務(wù)水平、使現(xiàn)代物流服務(wù)延伸到醫(yī)療單位。流通企業(yè)以優(yōu)質(zhì)的延伸服務(wù)，與醫(yī)院建立新型客戶關(guān)系，推動(dòng)行業(yè)進(jìn)步。

    許嘉平表示，此次合作，北醫(yī)股份作為主要出資方，承擔(dān)了絕大部分費(fèi)用，但良好的成效已使得其他醫(yī)院主動(dòng)與其尋求合作，“在新醫(yī)改的指揮棒下，醫(yī)藥商業(yè)公司必然要從傳統(tǒng)的配送商角色開始轉(zhuǎn)變，我們嘗試著提供更優(yōu)質(zhì)的、不可替代的智能化服務(wù)，不光醫(yī)院受益，關(guān)鍵是最終受益的將是廣大患者。”